“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”在2018年迎來了一波春意。4月26日，國辦發(fā)布《關于促進“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，要求大力推動互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等先進技術在醫(yī)療健康領域的應用?？萍颊谕黄苽鹘y(tǒng)醫(yī)療的銅墻鐵壁走向更高層次的協(xié)同，推動中國醫(yī)療為中心到以健康為中心的醫(yī)療保障體系轉(zhuǎn)變。

在國家政策逐漸開放的大背景下，產(chǎn)業(yè)界也利好不斷。先是5月4日，平安好醫(yī)生順利在香港主板上市，成為中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療第一股；隨后，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療獨角獸微醫(yī)宣布完成5億美金融資，估值超55億美金，成為全球互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領域最大獨角獸。

作為中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領域率先跑出的兩頭超級巨頭，平安好醫(yī)生和微醫(yī)將可能率先登頂醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的“珠峰”，成為行業(yè)領頭羊。有意思的是，兩大巨頭在沖頂“珠峰”時，選擇了不同的攀爬路徑。相比登頂?shù)乃俣?，兩家行業(yè)巨頭不同路徑選擇或許更值得對比分析。

南坡與北坡之別

一般而言，登頂珠峰有兩條主要路線，一條是南坡，一條是北坡。南坡需要穿越一段垂直的“昆布冰川”，環(huán)境險惡，但路徑短、攀爬速度相對快；而由中國登山隊員開拓的北坡，雖然極險地帶不多，但漫長的路徑和艱難的自然條件，極大考驗登山者的身心韌性。

從行業(yè)的切入路徑來看，平安好醫(yī)生和微醫(yī)的模式選擇像極了兩位路徑不同的珠峰征服者。平安好醫(yī)生從用戶端發(fā)力，以互聯(lián)網(wǎng)流量思維搭建醫(yī)療電商平臺，選擇從南坡出發(fā)，以迅猛的資源投入并在短短三年里收獲海量用戶。微醫(yī)則切入供給側(cè)，以嵌入醫(yī)療機構(gòu)、連接醫(yī)生的方式優(yōu)化組合醫(yī)療供應鏈，構(gòu)建HMO體系，這是一條要長時攀爬的北坡。

自2015年4月成立之時，平安好醫(yī)生的定位就非常清晰，那就是成為平安集團最大的線上流量入口。流量平臺既是平安好醫(yī)生的戰(zhàn)略方向，也是其最底層的業(yè)務邏輯。

為了獲取流量，平安好醫(yī)生不遺余力。從2015年至2017年9月，平安好醫(yī)生連續(xù)3年向平安集團累計支付8082萬元，以實現(xiàn)集團內(nèi)部導流；同時，豪擲6億元，開展“步步奪金”等營銷活動，以高額補貼虹吸流量。截至5月4日上市前，平安好醫(yī)生的注冊用戶突破2億，并稱月活用戶高達3290萬，成為中國最大的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺。

平安好醫(yī)生創(chuàng)始人王濤曾公開表示，“場景、流量、收入、盈利”是平安好醫(yī)生的“戰(zhàn)略四部曲”，并稱目前平安好醫(yī)生還處在流量獲取階段。未來，平安好醫(yī)生將加大平臺流量獲取并提升ARPU值。以大流量驅(qū)動醫(yī)療健康電商平臺發(fā)展，實現(xiàn)平安打造健康消費入口的預期目標。

與王濤的邏輯不同，微醫(yī)創(chuàng)始人廖杰遠篤信“在醫(yī)療領域，供給決定需求”。他在5月11日接受新華網(wǎng)訪談的一篇報道中表示，醫(yī)療供給能力決定行業(yè)未來，老百姓最真實的需求是有人幫他建立起有質(zhì)量、有效率的醫(yī)療健康服務供應能力。

2010年，微醫(yī)通過預約掛號切入，幫助全國2400多家醫(yī)院搭建預約掛號平臺。2015年，當烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成為金字招牌后，微醫(yī)又幫助全國19家省市中心醫(yī)院落地互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，協(xié)助100多家中心醫(yī)院搭建醫(yī)聯(lián)體和家醫(yī)簽約平臺。

隨后，微醫(yī)將觸角延伸到基層，搭建縣域智能分級診療平臺，從最基層的村衛(wèi)生室，逐級向上連接至縣級龍頭醫(yī)院；從推動基本公共衛(wèi)生服務落地，逐步延伸到全科醫(yī)療服務、?？漆t(yī)療服務。通過人工智能技術支撐的全科、中醫(yī)、影像輔助診斷平臺，移動互聯(lián)網(wǎng)技術支撐的全科學院、遠程會診平臺，為基層醫(yī)務人員賦能。

以黑龍江省人口健康信息平臺和河南平頂山為代表的區(qū)域分級診療平臺，是微醫(yī)連接供方資源的典型路徑。

8年時間，以2H2C為主軸，微醫(yī)成為全國連接醫(yī)院最深、最廣的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺，借助與醫(yī)療供應端的深度捆綁，微醫(yī)對外發(fā)布稱其平臺實名用戶超過1.6億，月活躍用戶超過2700萬。同時，微醫(yī)還自計劃建設100家微醫(yī)全科中心，與公立醫(yī)療機構(gòu)深度融合，建成“線上+線下、全科+?？啤钡男滦虷MO體系。

平安好醫(yī)生與微醫(yī)的發(fā)展路徑雖然不同，但都先后獲得市場認可。5月4日，平安好醫(yī)生率先登陸港交所，敲響了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療第一鐘；微醫(yī)也于5月9日獲得友邦保險、新創(chuàng)建集團領投的5億美元融資，估值55億美元，成為全球互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療科技領域最大獨角獸。

供給與需求之辯

供需關系是市場活動的基礎邏輯，也是一對運動變化的矛盾體。對于醫(yī)療行業(yè)供需關系的不同理解，決定了不同的商業(yè)模式對于供求實現(xiàn)的路徑選擇。

以需求刺激供給，進而重塑供給側(cè)，實現(xiàn)供需平衡，這套互聯(lián)網(wǎng)的供需規(guī)則在簡單、標準的需求領域?qū)以嚥凰?，如出行、金融、資訊、生活服務等概莫如此。但在復雜、非標的醫(yī)療服務領域，流量為王的法則是否適用，還需重新審視。

事實上，醫(yī)療需求是個復雜、長期而又個性化的需求。方正證券分析師張常新曾將用戶就醫(yī)流程拆分為 9 個重要環(huán)節(jié)：健康管理、自診、自我用藥、導診、候診、診斷、治療、院內(nèi)康復、院外康復(慢性病管理)。 這 9 個就醫(yī)環(huán)節(jié)包含了用戶所有的醫(yī)療服務訴求點。用戶需求越強烈，服務價值就越大。其中，尤其以診斷和診療服務最為剛需。

從用戶需求出發(fā)，如果互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺僅能提供掛號、咨詢等淺層服務，無法深入到診療環(huán)節(jié)，不能解決核心看病、就醫(yī)問題，其服務價值就會非常有限。我們看到，早期線上“輕問診”持續(xù)多年一直無法爆發(fā)，即使BAT等流量巨頭也鮮有根本突破的核心原因即在于此。

而從醫(yī)療服務總量和衛(wèi)生費用總支出兩個指標來看，中國的醫(yī)療服務市場連續(xù)多年呈現(xiàn)高速增長的趨勢，始終處于一種無法有效滿足的狀態(tài)。據(jù)國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計，2017年1-11月，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次達73億人次，連續(xù)4年高幅增長。近五年來，中國衛(wèi)生費用總支出也一直保持近 20%的增速。而隨著人口老齡化加速和慢性病加劇，未來這兩個指標仍將保持在高位。

與醫(yī)療服務需求井噴相比，我國的醫(yī)療服務供應卻呈現(xiàn)出極度的失衡。首先，我國醫(yī)療服務總量不足。2016年，我國衛(wèi)生總費用占GDP 比例始終維持在6.2%，遠低于美國的17.1%以及日本的10.2%。其次，醫(yī)療資源分布不均。我國東部11個省有998家三級醫(yī)院，而中西部21個省份只有1125家三級醫(yī)院；數(shù)量占比僅1.28%的公立醫(yī)院承擔了超過30%的診療服務；三級醫(yī)院病床使用率高達99.1%，社區(qū)衛(wèi)生服務中心僅為55.9%。

德勤會計師事務所曾報告稱，我國持續(xù)多年的“看病難、看病貴”的根本原因，是醫(yī)療服務供給增量無法滿足過快增長的醫(yī)療服務需求所致。中國醫(yī)改的當務之急是進行醫(yī)療供給側(cè)改革，提高醫(yī)療服務供給、改善醫(yī)療資源分布。

即使在醫(yī)療服務高度市場化的美國，也不難發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務供應決定醫(yī)療需求的邏輯。美國凱撒集團擁有38家醫(yī)院、1.8萬名醫(yī)生、600多家社區(qū)全科診所，形成了成體系的醫(yī)療資源供應能力。借此服務能力，凱撒集團可以為會員提供涵蓋健康管理、醫(yī)療服務、健康干預等一系列的連續(xù)、主動服務，使得凱撒1000余萬會員的健康指標在聯(lián)邦醫(yī)療保險和商業(yè)健康險中連續(xù)多年排名第一。凱撒集團也成為全球運營最成功的HMO。

不難發(fā)現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療表面的核心競爭力是“得病患者得天下”，而尤其是在中國公立醫(yī)院占主導、醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)尚未落地、資源配置失衡的情況下，實際上真實的邏輯是“得醫(yī)院、醫(yī)生者得患者”?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的商業(yè)模式中，必須在醫(yī)療服務的供給上掌握優(yōu)勢，通過整合線下醫(yī)療資源形成壁壘。

4月28日，國務院辦公廳下發(fā)的《關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》給互聯(lián)網(wǎng)科技企業(yè)提供了一個千載難逢的機遇。意見除了認可依托實體醫(yī)療機構(gòu)開設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院外，還積極鼓勵醫(yī)療機構(gòu)應用互聯(lián)網(wǎng)技術構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務模式，推進遠程醫(yī)療服務覆蓋全國所有醫(yī)療聯(lián)合體和縣級醫(yī)院。這無疑是給了互聯(lián)網(wǎng)一個牽手醫(yī)院的大好機遇。

即使市場再喧嘩，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的根本突破在于價值的回歸。至于行業(yè)從業(yè)者是從需求端發(fā)力獲得流量突破的“南坡”邁進，還是從供給驅(qū)動嵌入式發(fā)展的“北坡”攀爬，其核心還是要回到解決用戶根本痛點的需求，這是每一個登山者的“大本營”。

文/劉曠公眾號，ID：liukuang110