【釘科技評論】醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)已覆蓋多個領域。從大的領域看分為醫(yī)院院內(nèi)物聯(lián)網(wǎng)和院外物聯(lián)網(wǎng)，二者都服務于患者的疾病治療和健康管理。院內(nèi)物聯(lián)網(wǎng)又細分為直接為患者服務、為醫(yī)護人員服務和進行醫(yī)務管理。而院外醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)分為患者健康管理、遠程醫(yī)療、慢病監(jiān)控等。醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)圍繞著健康管理和醫(yī)療服務兩大領域。雖然目前還沒有構建成一張大網(wǎng)，但是在上述各領域都在快速發(fā)展。2015 年醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)整體市場規(guī)模為410億元，IDC預計到2020 年將會發(fā)展至近2000億元，2015-2020年的復合增長率為36.1%。

      對院內(nèi)直接為患者提供服務而言，隨著醫(yī)療改革的推進和新興技術的發(fā)展，醫(yī)院的自助設備部署呈現(xiàn)出快速發(fā)展的趨勢，自助設備正在構成一個就醫(yī)服務局部物聯(lián)網(wǎng)絡。IDC預計到2015年底，醫(yī)院總計將安裝約1.6萬臺自助設備。這些自助設備將成為患者就醫(yī)的重要界面。自助機就像一個機器人，能夠完成多項工作。如自助掛號、化驗單據(jù)打印、交費、病歷信息閱讀等。自助機在幾年前就開始在部分醫(yī)院部署，目前呈現(xiàn)出加速發(fā)展的趨勢。一線城市的大型醫(yī)院都部署了自助機，隨著患者使用習慣的形成，自助機也將在二三線城市普及。

自助機是一個節(jié)點，連接著多個網(wǎng)絡和信息系統(tǒng)。對于一體機而言，其連接著HIS、LIS、PACS 、EMR、區(qū)域衛(wèi)生（支持分級診療等）、保險支付、銀行（ 對于自付部分）等多個系統(tǒng)。上述網(wǎng)絡通過自助機節(jié)點構建成為一個大的物聯(lián)網(wǎng)絡，自助機不僅有雙向通信功能，而且?guī)в写蛴?、讀卡、數(shù)據(jù)交換以及發(fā)藥功能，是一臺比較智能的終端設備。一些廠商的設備還已具備連接APP 的功能，從而使自助機能夠連接到更廣闊的網(wǎng)絡。提供自助機的廠商既有專門的廠商，例如長城信息，也有傳統(tǒng)的醫(yī)療信息化廠商，例如東軟，東軟不僅提供全套的醫(yī)療信息化系統(tǒng)，還提供自助機設備。同時東軟熙康還提供院外醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)解決方案，和日常健康監(jiān)測服務。

     相比于掛號和繳費等自助機，自動發(fā)藥機除了具備物聯(lián)網(wǎng)終端的特征外，還具有機器人的特征，其用于分揀藥物的機械手更智能化其聯(lián)入醫(yī)院的信息網(wǎng)絡中，為就醫(yī)構成閉環(huán)。2013年北京大學附屬第三醫(yī)院率先安裝了自動發(fā)藥機， 2015 年更多省份的醫(yī)院開始進行安裝。自動發(fā)藥機的背后需要集成處方、藥品庫存、支付等系統(tǒng)，從而構成一個局部的物聯(lián)網(wǎng)。

   除了上述面向門診患者的物聯(lián)網(wǎng)絡，院內(nèi)面向住院病人服務的物聯(lián)網(wǎng)也在快速發(fā)展，例如患者床頭自助機，可以同時服務病人和醫(yī)護人員。目前華為公司已經(jīng)推出了床旁一體機給醫(yī)院客戶。

   而在院外物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展中，用于慢性病監(jiān)測的可穿戴設備和移動檢查設備及其移動應用系統(tǒng)、用于用藥依從性管理的智能藥盒、遠程聽診等系統(tǒng)正在試驗階段，其背后需要集成健康檔案、電子病歷、區(qū)域醫(yī)療等信息系統(tǒng)。這些局部的物聯(lián)網(wǎng)絡正在從概念到產(chǎn)品的快速發(fā)展中。

    IDC中國行業(yè)研究與咨詢服務部高級研究經(jīng)理肖宏亮總結道：“預計在未來的發(fā)展中，用于手術的機器人和3D 打印等都將構建局部物聯(lián)網(wǎng)。醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的終端將實現(xiàn)多樣化功能，而其背后的系統(tǒng)更是多種多樣，包括醫(yī)療診斷、治療、健康管理、支付和保險等系統(tǒng)。其提供的不僅是服務，也包括藥品類物品，從而使醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的終端更加豐富。其后臺的系統(tǒng)更需要云服務和大數(shù)據(jù)的支持。而系統(tǒng)的安全性也是醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的一個重要方面，涉及到設備、數(shù)據(jù)、通訊等各個方面的安全。預計醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)將會成為第三平臺和六大技術創(chuàng)新加速器的典型應用領域。

      第三平臺和六大技術創(chuàng)新加速器見下圖所示：